鲜见病例：原发性心脏肉瘤一例
2022-01-17 05:40 来源：松原男科医院
【编者按】近期，瑞士海涅大学的Florian Bonner博士等在European Heart Journal （EHJ）上发表了一例原发性心脏性疾病的病例，现将病例呈现给读者。
病患者，男，70岁，因“进行性剧痛（持续时间不详）”住院，住院随机对照疾病危险分层为中危，肌钙蛋白T验结果为45pg/ml，根据现行指南，行随机对照CT。
随机对照CT结果揭示随机对照右侧前降支轻度动脉粥样穿孔（紧随其后示意图A，白色左下角所示），无介入疗程指征。随后超声心动示意图的的测试揭示食道前方有一6*5cm构造。鉴于病患者既往有黑色素瘤病史，在CT引导下行组织活检，并顺利完成阿霉素疗程。随后病患者病因消失出院，并计划8时才根据病理结果调整化疗拟议。
但在6周时，病患者肌钙蛋白T再次下降时至115pg/ml，随机对照CT定期检查揭示右侧前降支完全移位（紧随其后示意图B）。磁共振定期检查揭示一10*15cm（白色左下角）同等强度，其中有3处亮点（下排示意图A），提高扫描没照相机，并压迫心脏前壁（下排示意图B）。MRA的测试揭示压迫右侧、食道和右侧房以及动脉（下排示意图C、D）。
示意图：随机对照CT及MRI、MRA的测试
病理的测试为偏高分化性疾病（G3期），免疫组化表明来源于心脏。基于该性疾病的植被速率，侵润性特征以及恶性程度，很难手术疗程。最终该病患者出院采取姑息疗程。
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