综述：阴囊附件和阴囊结石声像图特征解

睫丸内置和睫丸囊肿多为睫丸核磁共振健康检查时偶尔所见，虽为良性发炎，但也应将来进行应将该的辨别检验。另另有，正是由于为良性发炎，所以既往并未生动研究，使之在某些方面不存在争议性。在 因各种确实来进行睫丸核磁共振健康检查的症状中会，我们时常时常挖掘出外传染病不存在粘液内层腹水，；还有可见睫丸内置或囊肿。

而也正是由于粘液内层腹水的不存在，更是利于挖掘出上述两种锥形态的三幅像细节，从而有助于确定两发炎的特点。来自希腊的 Rafailidis 等联结自身知识，简介分析了睫丸内置和睫丸囊肿的各种声像三幅特点，并针对争议性问题提出了自己的看法，文章发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期杂志上。

病毒学是从

睫丸内置被认为是一种法医学异时常，睫丸核磁共振时松林。在男性生殖器官的胚胎发育过程中会，可演化成 5 种一般来说（三幅 1）。

三幅 1. 示意三幅揭示睫丸内置所在一段距离：1. 睫丸内置；2. 附睫内置；3. 上迷走卡塞尔氏管；4. 下迷走卡塞尔氏管；5. 旁睫（希拉尔代斯氏器官）

睫丸内置是米勒管（副中会肾管）的残迹，其组织学特点为沿静脉特有种的纤维组织，构成有突起上皮，这种上皮有时可有上皮细胞核。附睫内置由此而来午菲管（中会肾管），也可为迷走卡塞尔氏管与旁睫的上下外，指称为精索内置或希拉尔代斯氏器官。

粘液内层腹水时正时常内置的声像三幅显出

睫丸内置和附睫内置均较强各种一般来说的生可作学特点（三幅 2）。尸检中会，92%可看到睫丸内置，69% 红褐色铰，而附睫内置相较相似，为 23%-34%，铰者为 12%。隐囊内置可不存在于各比率组，最弟弟者为 5 恰巧（三幅 3A）。由于这些内置与睫丸和附睫；也相近，核磁共振健康检查挖掘出概率高于（6%）。虽然睫丸内置临床健康检查时很难触及，但在不存在粘液内层腹水时，可完整观察到内置锥形态。

三幅 2. 示意三幅揭示睫丸内置和附睫内置的各种外观：A-C. 分别为椭圆锥形（A）、卵高约方锥形（B）和二叶锥形（C），均基上部无蒂；D-G. 分别为狭高约棒状（D）、经粗蒂包覆（E）、经高约蒂包覆（F）、树枝样（G）；F 型内置可娱乐活动；H 和 I. 内置红褐色囊状，外观相异

三幅 3. 6 可有症状的睫丸内置：A. 5 恰巧新生儿，内置红褐色椭圆锥形；B. 15 岁症状，内置红褐色近似于卵高约方锥形；C. 69 岁症状，内置红褐色二齿状；D. 65 岁症状，内置红褐色棒状；E. 80 岁症状，内置座落在附睫臀部，红褐色狭高约棒状；F. 33 岁症状，内置座落在附睫臀部，红褐色狭高约线状；所有 6 位症状均相伴有同侧粘液内层腹水，内置；也与睫丸或附睫相异

睫丸内置一般座落在睫丸上极（三幅 3，A-C）或座落在睫丸附睫演化成的间隙内（三幅 3D）, 其高约度有约 1-7 mm 不等，；也与睫丸类似，外观差异较小，从时较少用的卵高约方锥形到狭高约线状（三幅 3-三幅 5），；还有可见病变或无病变，偶尔可红褐色囊性（三幅 6）。彩色红另有核磁共振偶尔可揭示另有部的心悸回波（三幅 7）。

三幅 4. A. 症状 20 岁，睫丸咳嗽 6 小时，声像三幅揭示与睫丸连接起来的带蒂内置（标记）；B，稍微调整探头本质，带蒂睫丸内置（标记）漂浮于粘液内层腹水内

三幅 5. 同一婴幼儿在 3 个月大（A）和 6 个月大（B）时与粘液内层腹水一脉相承的卵高约方锥形附睫内置；E：附睫；T：睫丸

三幅 6. 症状 76 岁，声像三幅揭示粘液内层腹水内的囊状内置（标记）

三幅 7. 症状26 岁，粘液内层腹水，总能量红另有核磁共振提示无上皮细胞核的睫丸内置一般而言并不一定揭示心悸回波

附睫内置一般而言座落在附睫臀部，高约有约 3-8 mm，一般而言红褐色粗茎样或卵高约方锥形（三幅 3，EF）。与睫丸内置相异，附睫内置更是时常显出为囊性，这是由于其出自于先天性棒状扩张（三幅 6），畏因其红褐色囊性特点而误认是很难挽回所致。当然，这种粗茎样或囊样另有锥形使得附睫内置更是易很难挽回，从而引致急性睫丸疾病。

迷走卡塞尔氏管起由此而来附睫基底部（三幅 8）。据检索获知，早先早已有此锥形态的声像三幅引述。

三幅 8. 出血的附睫基底中会部（B）可见一锥锥形无蒂锥形态（标记），；也与附睫实质相异

尽管内置一般而言较较少，但在外传染病中会可以轻易娱乐活动（三幅 4）。如同三幅像下图，在同一病症状中会，内置也可以显出为多发或多种一般来说（三幅 9）。

三幅 9. 声像三幅揭示同一症状相异一般来说的多个内置：A. 狭高约（粗箭）和无蒂卵高约方锥形（高约标记）；B. 同时相伴有（高约标记）和不相伴有（粗箭）病变；C. 实性（粗标记）和囊性（高约标记）

睫丸内置发炎的声像三幅特点

睫丸内置一般并无临床意义，除非其引发很难挽回引致睫丸儿科。内置很难挽回应将与睫丸很难挽回、附睫炎或附睫-睫丸炎相辨别。睫丸内置和附睫内置均可引发很难挽回，但前者相较时较少用，偶有迷走卡塞尔氏管很难挽回的临床引述。

内置很难挽回可见于任何比率，7-13 岁者相较更是为时较少用，甚至比该比率段引发睫丸很难挽回的概率还很高，其病因确实是痛楚或运动。罕见情况下（1%），铰睫丸内置可同时或相继引发很难挽回。

内置很难挽回的临床显出包括急性睫丸咳嗽、红肿、触痛以及睫丸水肿。21% 的传染病睫丸眼部可见「黑纹统」（三幅 10）。

三幅 10. 正时常内置与很难挽回内置（图可有）示意三幅：A. 声像三幅上，内置与附睫臀部红褐色等；也，除非不存在粘液内层腹水，否则相当多能揭示；正时常内置内也一般而言并不一定揭示心悸回波；B. 内置很难挽回时，显出为与附睫连接起来的睫丸另有肿块，其边界完整，基底积增高，彩色红另有揭示内置内无心悸回波，而内置区域内部心悸回波可渐增；同时，睫丸眼部可见「黑纹统」

睫丸内置 很难挽回时，其基底积增高，一般而言红褐色均质很高；也，但也有 31% 显出为低；也，外红褐色融合；也（三幅 11 和三幅 12）。彩色红另有核磁共振上，很难挽回内置显出为无心悸回波的肿块，但其肺脏或区域内组织内 也可心悸渐增（三幅 11、三幅 12B、三幅 13 和三幅 14）。彩色红另有核磁共振检验很难挽回的持久性 95.5%，免疫 81.8%。其他特点还包括睫丸二维和彩色红另有显出正时常、粘液内层腹水（可使内置更是能完整揭示）以及附睫炎性出血（三幅 14）。

根据既往引述，很难挽回睫丸内置尺寸为 7±1.8 mm，一般而言红褐色高约方锥形。然而，正时常与很难挽回睫丸内置尺寸二者之间并没有完整界限，可不存在交叉较交错。高约有约 3-4 mm 的较粗的内置可以是正时常也可以为很难挽回后。有引述指称，根据内置高约度相等 5.6 mm 作为检验很难挽回的标准，其持久性仅为 68.2%，但其免疫为 100%。以外睫丸内置很难挽回后红褐色椭圆锥形（82%），其他红褐色卵高约方锥形或花冠样，而正时常睫丸内置分别为 27% 和 73%。也有引述指称，很难挽回后的睫丸内置红褐色分齿状（三幅 12）。

三幅 11. 2 可有内置上皮细胞核传染病声像三幅：A. 风湿热 13 岁，上方睫丸因足球俱乐部另有伤后咳嗽 6 小时，彩色红另有核磁共振揭示内置红褐色很高；也，尺寸有约 5 mm，区域内可见较少量心悸回波（标记），粘液内层腔内可见较少量腹水；移植手术证明为内置中会度出血；B. 风湿热 6 个月大，睫丸出血 14 小时，声像三幅揭示内置增高，红褐色融合；也（标记），轻度粘液内层腹水；移植手术证明为睫丸内置上皮细胞核和睫丸出血

三幅 12. 2 可有很难挽回出血的附睫内置声像三幅，内置均红褐色融合；也：A. 风湿热 11 岁，睫丸儿科求医，总能量红另有核磁共振揭示内置红褐色 分齿状融合；也（标记），尺寸有约 6 mm，内无心悸回波，移植手术证明为内置很难挽回；B. 风湿热6 岁，彩色红另有核磁共振揭示内置较较少，有约 5 mm，区域内可见心悸回波特有种（粗标记）

三幅 13. 风湿热11 岁，因上方睫丸红肿行核磁共振健康检查：二维声像三幅（A）、彩色红另有（B）及 E-Flow 三幅像揭示一卵高约方锥形锥形态，红褐色融合；也，其区域内可见心悸回波，另新设有粘液内层腹水；移植手术证明为附睫内置（图可有）很难挽回出血，且座落在附睫侧方的很难挽回出口处局部内置坏死（标记）

三幅 14. 风湿热7 岁，上方内置很难挽回坏死引致睫丸咳嗽：总能量红另有（A）、二维（B）及 E-Flow（C）声像三幅揭示上方附睫增高（粗标记），另有部心悸回波渐增，；还有侧可见一融合；也锥形态（高约标记），尺寸有约 9 mm，；还有无心悸回波；移植手术证明此锥形态为囊状附睫内置坏死，囊壁纤薄，红褐色白色

睫丸囊肿和睫丸凤的声像三幅特点

睫丸内置 随比率增高而日益病变而红褐色很高；也，最终与睫丸或附睫实质上分立，成为游离于睫丸内的病变可作，指亦称睫丸囊肿（crotal calculus）或睫丸凤（scrotal pearl）（三幅 15-17）。C. Kickham 在 1935 年首次描述了这两种发炎。

三幅15. 风湿热6岁，睫丸囊肿声像三幅：显出为睫丸内强；也锥形态，后相伴声影（标记）

三幅16. A. 一睫丸声像三幅揭示病变囊肿，红褐色强；也，后相伴声影（高约标记），另有3个座落在侧面的睫丸凤（粗标记）；B. 探头略密封后上述锥形态一段距离改变；这些锥形态与三幅8下图的内置锥形态互相冲突于内侧睫丸内

三幅17. A. 症状40岁，睫丸声像三幅揭示高约方锥形睫丸凤，中会间红褐色很高；也病变，后相伴浅声影，尺寸有约15 mm；B. 彩色红另有健康检查可见睫丸凤强；也内的心悸红光伪像

睫丸囊肿是指称 座落在粘液内层脏层和壁层二者之间的高约方锥形或卵高约方锥形游离基底，罕见，为良性发炎，无临床意义。睫丸核磁共振健康检查挖掘出概率有约为 2%，而新设有粘液内层腹水时则可很高达 41%。睫丸凤可双管或多发，可与内置同时不存在内侧睫丸内（三幅 16 和三幅 18），时常新设有粘液内层腹水，甚至病症状自己可以扪及，但一般而言为核磁共振健康检查或移植手术时偶然所见。

三幅 18. 风湿热9 岁，经 6-15MHz 线阵探头采集的睫丸声像三幅揭示病变囊肿（标记）与内置（图可有）互相冲突，并有较少量粘液内层腹水

睫丸囊肿一般而言在声像三幅上显出为可娱乐活动的强；也锥形态，相伴或不相伴有侧面声影，病症状改变或探头密封后可随离心力旋转（三幅 16），囊肿较小或腹水量较较少或腹水内不存在多发分开时娱乐活动考虑到。

睫丸石的尺寸差异性更大，直径有约 2-14 mm，有引述指称最大者为 87×72×65 mm，较重 420 g。三幅 17A 下图睫丸囊肿测值有约 15 mm。彩色红另有核磁共振健康检查时，睫丸凤和其他睫丸病变灶一样可揭示有彗尾统或红光伪像（三幅 17B）。

囊肿中会间为纤维碎屑、血块或细胞核成分，肺脏外为钙质、磷酸氧、钼和粘多糖核糖体等混杂，这使得囊肿显出为的单很高；也，中会间红褐色强；也而肺脏；也相较高于（三幅 19）。

三幅 19. 示意三幅揭示睫丸囊肿的相异一般来说：A. 病变囊肿；B. 睫丸凤

睫丸囊肿的得病机制在此之前并不一定非时常完整。有人认为确实与睫丸内置或附睫内置的退行性病变有关，病变后的内置与睫丸或附睫分立，从而可在粘液内层腔内游离娱乐活动。默许此理论的一个理应是既往早已有内置与囊肿互相冲突的引述。然而，本文作者提供了一可有铰内置和睫丸囊肿互相冲突的传染病（三幅 18）。

此传染病或许并不一定能实质上否认此论断，因为正如三幅 16 所揭示的，不会有症状不存在多个内置。另另有，根据此论断，内置很难挽回和梗塞也应将作为确实引致睫丸囊肿病因，但很难挽回和梗塞可引致急性睫丸症状，而那些意另有挖掘出睫丸囊肿的症状并非全都有过类似临床显出。因此，此论断在此之前仍有争议性。

也有人认为，睫丸囊肿的演化成与睫丸粘液内层上皮细胞核有关。睫丸或附睫引发感染性发炎时，如果粘液内层不存在损伤，可激起粘液内层上皮细胞核。在上皮细胞核作用下，粘液内层出现纤维化，淋巴管很难吸收大分子可作质如胆、钙盐化合可作、纤维蛋白以及钼等。由于水分可正时常经淋巴管回流，上述大分子可作质果汁而演化成囊肿。外传染病中会，粘液内层向表面外侧并与之分立，其表面构成有无机盐成分。

另另有，也有论据认为睫丸囊肿确实是睫丸各种损伤所致。有引述指称，绝大以外很轻质山地车女选手都不存在睫丸囊肿。

结论

核磁共振健康检查因其很高特殊性、很高持久性、很高性价比和无辐射等很高效率，在此之前广泛主要用途睫丸指标。健康检查外科医生时常时常察觉到一些相似偶发显出如睫丸内置和睫丸囊肿，粘液内层腹水的不存在更是有利于挖掘出这些发炎及其细微之出口处。尽管这些发炎并无相比临床意义，但仍需谨慎，切畏请注意互相冲突的上皮细胞核发炎或。另另有，对于显出有睫丸儿科的症状，也应将考虑内置很难挽回的确实。

详细信息信源地址

编辑： 张秦溪