Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov细菌感染如何进行脊髓？

脑血管细胞（Tarlov）细菌感染是脑膜的病理性扩张，过渡到于脑血管细胞和神经细胞内膜之间。Tarlov细菌感染发生在背根神经细胞节的脊神经细胞上（由此可知1）。Tarlov细菌感染可起因10%的成年人里面，随着改进的磁共振显微和计算机断层扫描（CT）新科技的显露现，该病可以确诊。由此可知1：神经细胞周围细菌感染的示意由此可知Tarlov细菌感染高发，向科医生提议了挑战。脑血管细胞细菌感染可导致脊髓最终。Tarlov细菌感染的特别呕吐可以被分娩期镇静剂所隐瞒或诱发。从未来会，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上华盛顿邮报了一例24岁行剖宫产的Tarlov细菌感染病变，获得成功地来进行了。病例解说生子妇24岁（G2P0，以在此之前有流产通史），体重80kg，身高174cm。在生子40从前来我院行待产手术。S1水平右侧Tarlov细菌感染（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。细菌感染的发展无清楚因素（如结蹄组织哮喘或外伤），病变引述自己大概每3个同年就有1次头疼、背痛和压迫性坐骨神经细胞痛，采行扑热息痛、来进行镇静剂，行细菌感染竖井术，注射与局部剂混合适用。病变分娩在此之前18个同年，不感兴趣CT引导射（糖皮质激素8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个同年后CT引导下竖井，竖井显露2mL脑脊液，用5毫升血液循环来进行硬膜外血液循环补片，以减少硬脑膜穿刺后呼吸困难的风险（由此可知2，由此可知3）。在分娩在此之前十三个同年，在CT透视下移显露2毫升容器，并来进行单调的血液循环补片。由此可知2：剖宫产术在此之前18个同年，病变S1神经细胞根显示右侧神经细胞管细菌感染由此可知3：CT透视由此可知像，剖宫产术在此之前18个同年，病变右侧S1神经细胞管细菌感染鉴于病变从未侵犯髋关节且没有神经细胞呕吐，回避待产时采行标准的单次脊髓。在时，应用无菌新科技，包括长袍、无菌头盔、毛巾和用氯己定2%与稀释制成的毛发口服。采行5ml 1%利多卡因来进行局部显现显露来，27G垫才获得成功插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg角质层内注射后，剖宫产手术才获得成功，并不需要大幅度干预或抢救镇静剂。术后看不显露严重并发症，电话随访6个同年后，病变经常有乏力、头疼等呕吐。此外，她经历的间歇侧腰痛，与坐姿有关。这些呕吐被指显露与继发性肺血栓细菌感染血栓有关。鉴于Tarlov手术有风险和术后恢复健康耗时，神经细胞外科医生建议继续来进行细菌感染竖井。咨询及小结当Tarlov细菌感染毗邻骶骨时，脊髓是一种可行的产科选择，如果细菌感染毗邻腰部时，风险和神经细胞损伤的致死率就相比较高，这种情况，全麻可能会作为选用。产科师必须对病变来进行指标，包括细菌感染的形状、左边、神经细胞病变的严重总体，区域性地来进行推断，以选择合适的方式也。原始显露处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.